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桂枝茯苓五味子汤,茯苓桂枝五味子甘草汤是两种传统中药汤剂,具有很高的药用价值和疗效。这两种汤剂的主要成分都是中医常用的草药,通过合理搭配和制作,可以对一些常见的病症起到很好的治疗作用。

桂枝茯苓五味子汤,茯苓桂枝五味子甘草汤

我们来介绍一下桂枝茯苓五味子汤。桂枝是一种热性药材,有温阳散寒的作用,可以用来治疗体寒的症状。而茯苓则是一种平和性的药材,具有利尿消肿的功效,可以帮助排出体内多余的水分。五味子是一种滋补药材,对于气虚体质的人群有很好的调理作用。这三味中草药的搭配,可以起到温阳化寒、利水排湿的效果,适用于体寒胃寒、水肿等病症。

茯苓桂枝五味子甘草汤是另一种常用的中药汤剂。茯苓和桂枝的搭配可以充分发挥它们的药效,茯苓可以消除体内湿气,桂枝可以温阳祛寒。而五味子和甘草则能够调理气血,增强体质。这四味中草药的组合,可以对气滞血瘀、气血不足等症状进行有效的治疗。

这两种汤剂都是通过煎煮中草药制作而成,使用方法也相对简单。将草药加水煎煮,取汤剂服用。根据具体病情和体质,可以适当调整药材的用量和服用的时间。

桂枝茯苓五味子汤和茯苓桂枝五味子甘草汤是两种常用的中药汤剂,通过合理的草药搭配和制作,可以对一些常见的病症起到很好的治疗作用。在使用时,应根据具体病情和个体差异进行调整,同时也需要在医生的指导下使用,以保证安全和疗效。

桂枝茯苓五味子汤,茯苓桂枝五味子甘草汤

(茯苓, 桂枝) 共15个方剂使用:柴胡加龙骨牡蛎汤,茯苓甘草汤,茯苓桂枝白术甘草汤,茯苓桂枝甘草大枣汤,麻黄升麻汤,五苓散,苓桂术甘汤,木防己去石膏加茯苓芒硝汤,桂苓五味甘草汤,防己茯苓汤,茯苓泽泻汤,桂枝茯苓丸,侯氏黑散,薯蓣丸,肾气丸1.【柴胡加龙骨牡蛎汤】:柴胡四两龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓各一两半 半夏二合半(洗) 大黄二两 牡蛎一两半(熬) 大枣六枚(擘) 1)【辨太阳病脉证并治中】: 第107条.伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。2.【茯苓甘草汤】:茯苓桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切) 1)【辨太阳病脉证并治中】: 第73条.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。 2)【辨厥阴病脉证并治】: 第356条.伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。3.【茯苓桂枝白术甘草汤】:茯苓四两桂枝三两(去皮) 白术 甘草(炙)各二两 1)【辨太阳病脉证并治中】: 第67条.伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。4.【茯苓桂枝甘草大枣汤】:茯苓半斤桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘) 1)【辨太阳病脉证并治中】: 第65条.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 2)【奔豚气病脉证治第八 】: 第4条.发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。5.【麻黄升麻汤】:麻黄二两半(去节)升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤十八铢(一作菖蒲) 芍药六铢 天门冬六铢(去心) 桂枝六铢(去皮) 茯苓六铢 甘草六铢(炙) 石膏六铢(碎,绵裹) 白术六铢 干姜六铢 1)【辨厥阴病脉证并治】: 第357条.伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。6.【五苓散】:猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 1)【辨太阳病脉证并治中】: 第71条.太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。 2)【辨太阳病脉证并治中】: 第72条.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。 3)【辨太阳病脉证并治中】: 第74条.中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 4)【辨太阳病脉证并治下】: 第141条.病在阳,应以汗解之;反以冷水潠之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。 5)【辨太阳病脉证并治下】: 第156条.本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。一方云,忍之一日乃愈。 6)【辨阳明病脉证并治】: 第244条.太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。 7)【辨霍乱病脉证并治】: 第386条.霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。 8)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第31条.假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。 9)【消渴小便不利淋病脉证并治第十三 】: 第4条.脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。 10)【消渴小便不利淋病脉证并治第十三 】: 第5条.渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。7.【苓桂术甘汤】:茯苓四两桂枝三两 白术三两 甘草二两 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第16条.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。 2)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第17条.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。8.【木防己去石膏加茯苓芒硝汤】:木防己二两桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第24条.膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。9.【桂苓五味甘草汤】:茯苓四两桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 五味子半升 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第37条.冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛,以治其咳满。10.【防己茯苓汤】:防己三两黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两 1)【水气病脉证并治第十四 】: 第24条.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。11.【茯苓泽泻汤】:茯苓半斤泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两 1)【呕吐哕下利病脉证治第十七】: 第18条.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。12.【桂枝茯苓丸】:桂枝茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分 1)【妇人妊娠病脉证并治第二十】: 第2条.妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。13.【侯氏黑散】:菊花四十分白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 穹 穷三分 桂枝三分 1)【中风历节病脉证并治第五 】: 第2条.寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。侯氏黑散治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。14.【薯蓣丸】:薯蓣三十分当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚(为膏) 1)【血痹虚劳病脉证并治第六 】: 第16条.虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。15.【肾气丸】:干地黄八两薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子(炮)一两 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】: 第17条.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。 2)【消渴小便不利淋病脉证并治第十三 】: 第3条.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。 3)【妇人杂病脉证并治第二十二】: 第19条.问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

桂枝茯苓汤加减治百病

月经期,在子宫以外部位如鼻黏膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血,称为倒经,亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时,月经量少,甚至无月经,鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。

倒经大多是由子宫内膜异位症引起,病因可能和各脏层上皮分化异常相关。血液病也是引起倒经的因素之一。

【方一】顺经汤(《傅青主女科》)加知母、麦冬、旱莲草

【出处】《中医妇科学》(六版)

【组成】当归12克,熟地黄12克,沙参12克,白芍12克,茯苓12克,黑芥穗9克,牡丹皮12克,知母12克,麦冬12克,旱莲草15克。

【功用】滋阴润肺,降火止血。

【主治】阴虚肺燥型倒经。症见经前或经期吐血、衄血,量少,色鲜红,头晕耳鸣,手足心热,潮热干咳,咽干口渴,月经量少,或无月经,颧赤唇红,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。

【方解】方中沙参、麦冬养阴润肺;熟地黄、白芍、当归养血调经;知母、牡丹皮、旱莲草、黑芥穗滋阴降火,凉血止血;茯苓健脾益肺。全方使阴液足而虚火清,肺燥除则吐衄自止。

【药理】现代药理研究发现荆芥炭能使出血时间缩短。知母可解热、杀菌。麦冬能升高白细胞、镇静、抗菌。旱莲草有镇静、止血、抗菌等作用。

【用法】水煎服。

【按语】剂量为编者自拟。

【方二】丹栀逍遥散(《和剂局方》)加牛膝、代赭石、黑芥穗

【出处】《中医妇科学》(六版)

【组成】当归15克,白芍15克,柴胡15克,茯苓15克,薄荷15克,牡丹皮10克,栀子10克,生地黄15克,黄芩10克,龙胆草10克,甘草10克,白茅根30克,茜草10克,牛膝15克,代赭石10克,黑芥穗9克。

【功用】疏肝泻火,降逆止血。

【主治】肝经郁火型倒经。症见经前或经期吐血、衄血,量较多,色深红,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦咽干,小便短赤,大便秘结,经量减少,甚或无月经,舌红,苔黄,脉弦数。

【方解】方中柴胡疏肝散疏肝理气,加牡丹皮、栀子、代赭石、黑芥穗凉血止血,牛膝引血下行。

【药理】现代药理研究发现代赭石所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生,对中枢神经系统有镇静作用。荆芥炭能使出血时间缩短。知母可解热、杀菌。牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。

【用法】水煎服。

【按语】代赭石打碎先煎。剂量为编者自拟。

【方三】倒经组方

【出处】江苏省苏州市中医医院郑连山。

【组成】(1)丹参12克,炒牡丹皮6克、黑山栀9克、郁金9克、牛膝12克、茜草12克、连翘12克、枳壳9克。

(2)丹参12克、牡丹皮6克、黑山栀12克,郁金9克,牛膝9克,茜草12克、生地黄15克、元参12克、杞子12克、玉竹12克。

【功用】滋阴降火,清肝降逆,引血下行。

【主治】阴虚阳盛,火热炎上的倒经症。

【方解】治疗以补阴抑阳,清肝凉血,清肺胃之热,并加入引血下行之品,如牛膝、茜草、郁金三药同用,能获相得益彰之效。

【药理】现代药理研究发现郁金水煎剂能降低全血黏度,抑制血小板聚集,醇提物能降低血浆纤维蛋白含量。牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。茜草有明显的促进血液凝固作用和升高白细胞作用。沙参可调节免疫平衡,祛痰。

【用法】水煎服。

【按语】本方由许建人整理发表。若经前、经期肝火肺热者,可加茺子、泽兰、香附、陈皮;阴虚火旺者忌用破气辛燥、炭类涩血之剂,以防伤阴滞血;经期中不宜用炭类及过多的清热凉血剂,防成痛经;经后则宜补阴抑阳。

【方四】百合地黄粥

【出处】《金匮要略》

【组成】百合30克,生地黄30克,粳米30克。

【功用】滋阴润肺,引血下行。

【主治】经行吐衄属肺肾阴虚者。患者表现为经将净或经净后衄血或吐血、血量少、色鲜红,伴有头晕眼花、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、干咳无痰、形体消瘦等症。

【方解】百合有润肺止咳之功,用于肺燥或阴虚之咳嗽、咯血,常配川贝;还可清心安神,用于热性病后余热不清、虚烦不眠、神志恍惚,常配地黄。鲜地黄性寒,微苦微甘,最善清热,凉血,化瘀血,生新血,治血热妄行吐血,二便因热下血,性凉而不寒,生血脉,益精髓,聪明耳目,治骨蒸劳热,肾虚生热。

【药理】现代药理研究发现百合水提取液有止咳、祛痰、镇静、强壮、抗过敏作用。生地黄水提液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用。

【用法】先将生地黄水煎取汁200毫升,与百合、粳米再加适量水共煮为粥。1日1剂,分服。

【方五】藕柏方

【出处】《中医验方》

【组成】鲜藕2段,侧柏叶60克。

【功用】凉血止血,降逆止血。

【主治】倒经。

【方解】藕节味甘、涩,平。归肝、肺、胃经。功能止血,消瘀。用于吐血,咯血,尿血,崩漏。侧柏叶味苦、涩,寒。归肺、肝、脾经,功能凉血止血,生发乌发。用于吐血衄血,咯血,便血,崩漏下血,血热脱发,须发早白。二者合用,有凉血止血,引血下行之功。

【药理】现代药理研究发现藕节能缩短凝血时间。侧柏叶煎剂能明显缩短出血时间及凝血时间,还有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。

【用法】捣烂取汁,加黄酒少许,每日1剂,分2~3次服用。

【方六】沙参苓芍粥

【出处】《药粥治百病》

【组成】沙参20克,茯苓20克,白芍20克,粳米适量。

【功用】滋阴凉血,降逆止血。

【主治】经行吐衄属肺肾阴虚者。患者表现为经将净或经净后衄血或吐血、血量少、色鲜红,伴有头晕眼花、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、干咳无痰、形体消瘦等症。

【方解】沙参养阴润肺,茯苓利水渗湿,健脾宁心,白芍养血敛阴,平抑肝阳。

【药理】现代药理研究发现沙参可调节免疫平衡,祛痰。茯苓利尿镇静,白芍可镇痛、解痉。

【用法】前三味水煎取汁,与粳米同煮为粥。早晚服食,连服10天。

【方七】知柏地黄汤加味

【出处】《小儿药证直诀》

【组成】熟地黄20克,山药20克,山茱萸20克,茯苓20克,牡丹皮15克,泽泻15克,知母20克,黄柏10克,牛膝20克,桑叶20克,旱莲草20克,沙参20克,麦冬20克,炙甘草15克。

【功用】滋阴清热,降逆止血。

【主治】肺肾阴虚型倒经。症见经将净或经净后衄血或吐血、血量少、色鲜红,伴有头晕眼花、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、干咳无痰、形体消瘦等症,月经多见提前且量少,舌红少津,脉细数。

【方解】方以熟地黄滋肾养阴;沙参、麦冬养阴润肺;山茱萸、山药滋肾补肾;泽泻泻肾降浊、牡丹皮配山茱萸泻肝火、茯苓配山药渗脾湿;知母、黄柏滋肾泻火;桑叶、旱莲草凉血止血,牛膝引血下行,甘草调和诸药。

【药理】现代药理研究发现黄柏降压、镇痛、解痉。牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。知母可解热、杀菌。

【用法】水煎服。

【方八】凉血止衄汤

【出处】《刘奉五妇科经验》

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮各15克,生地黄15克,藕节、白茅根各50克,大黄1.5克,牛膝12克。

【功用】清热平肝,凉血降逆。

【主治】肝热上逆,血随气上所引起的衄血、倒经。

【方解】方中龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、生地黄清热凉血;白茅根凉血止血;藕节收敛止血;大黄、牛膝引血下行。全方共奏清热平肝,凉血降逆之功。

【用法】水煎服。

【药理】现代药理研究发现龙胆草有杀菌、镇静、降压作用。白茅根能显著缩短出血和凝血时间,水煎剂和水浸剂有利尿作用。大黄有杀菌、止血、健胃之效。牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。

【方九】降逆通经组方Ⅰ号

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】当归、白芍各9克,生地黄15克,川芎、桃仁、红花各6克,代赭石20克,牛膝9克,蚕砂15克。

【功用】降逆通经。

【主治】倒经症。

【方解】方中当归补血,活血,调经,止痛;白芍养血调经,平肝止痛;生地黄凉血止血;川芎、桃仁、红花活血化瘀;代赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血;牛膝引血下行;蚕砂和中化浊。全方共奏降逆通经之功。

【药理】现代药理研究发现牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。代赭石所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生,对中枢神经系统有镇静作用。蚕砂煎剂有抗炎、促生长作用。

【用法】水煎服。

【按语】蚕砂包煎。代赭石先煎。

【方十】降逆通经组方Ⅱ号

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】桑白皮9克(或吴茱萸炒),南沙参、麦冬各12克,生地黄15克,白芍9克,代赭石20克(先煎),淮牛膝、牡丹皮各9克。

【功用】降逆通经。

【主治】倒经症。

【方解】方中桑白皮有止血清肝之功;南沙参、麦冬养阴润肺;生地黄凉血止血;白芍养血调经,平肝止痛;代赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血;牛膝引血下行;牡丹皮泻肝火。全方共奏降逆通经之功。

【药理】现代药理研究发现桑白皮有轻度止咳作用,能利尿、镇静、止痛。代赭石所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生,对中枢神经系统有镇静作用。牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。

【用法】水煎服。

【按语】代赭石先煎。

【方十一】川军活血化瘀汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】桃仁、红花、当归、赤芍各12克,川芎、生川军、益母草、牛膝、甘草各10克,生地黄20克。

【功用】疏肝清热,滋阴降火。

【主治】倒经(经行吐衄)。

【方解】方中生地黄凉血止血为君药;桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀为臣药,川芎、生川军、益母草、牛膝、甘草清热凉血,引血下行为佐药。全方共奏疏肝清热,滋阴降火之功。

【药理】现代药理研究发现牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。益母草有强心、增加冠脉流量的作用,对血小板聚集、血栓形成以及红细胞的聚集性有抑制作用。

【用法】水煎服,每日1剂,每疗程15剂,配合中成药当归丸或桂枝茯苓丸调治。

【方十二】加减疏经汤

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】白芍、川牛膝、黄芩、生地黄各10克,佛手、香橼皮、木贼草、绿萼梅、柴胡、白蒺藜、甘草各6克,木蝴蝶5克。

【功用】养血疏肝,调经降逆,醒脾益胃。

【主治】倒经(经行乳衄)。

【方解】方中白芍、川牛膝、黄芩、生地黄清热凉血,引血下行为君;佛手、香橼皮疏肝解郁,理气和中;绿萼梅疏肝和胃,理气化痰;木贼草疏散风热,白蒺藜、柴胡疏肝解郁;木蝴蝶疏肝和胃;甘草调和诸药。全方共奏养血疏肝,调经降逆,醒脾益胃之功。

【药理】现代药理研究发现香橼有抗炎、抗病毒、健胃、祛痰作用。木贼有较明显的扩张血管、降压作用。柴胡有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。

【用法】每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。月经期后服六味地黄丸以益肾固本,月经再至时继服本方3剂,连续数个周期。

倪海厦生附子羊肉汤配方

附子理中汤由干姜、人参、炒白术、炙甘草、附子组成。最初源于汉代医圣张仲景《伤寒论》所拟的两个方子:四逆汤和理中汤。到宋代《太平惠民和剂局方》才把两个方子合二为一。

四逆汤由制附子、干姜和炙甘草三味中药组成,理中汤则是温中祛寒,补脾益气的良方,它由干姜、人参、炒白术、炙甘草四味中药组成。附子理中汤实际上是在理中汤的基础上多了一味大辛大热的附子而已,附子被称为回阳第一要药。扩展资料

脾胃为后天之本,肾为先天之本,脾胃与肾相互依存,若脾胃阳虚日久,可致肾阳虚衰、温煦失职,除了腹泻外,还伴四肢冰凉、腹中冷痛等症状。

肾主一身之阳气,若肾阳不足,不能温煦脾阳,则见五更泄泻,下利清谷。故附子理中丸不但能温运脾阳,补中益气,且利用附子温热善走,偏补下焦命门阳虚之全阳之气,驱走体内寒气,温补脾肾以止泻,恢复脾胃升阳降浊的功能。

参考资料来源:人民健康网--脾肾阳虚腹泻服附子理中丸

茯苓桂枝五味子甘草汤

【别名】 茯苓桂枝五味甘草汤、茯苓桂心甘草五味子汤、茯苓五味子汤、苓桂味甘汤、苓桂五味甘草汤、桂苓甘草五味汤

【处方】 茯苓4两,桂枝4两(去皮),甘草3两(炙),五味子半升。(根据唐宋度量衡:1两=41.5克=10钱。)

【功能主治】青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者。

利膈汤倪海厦

这是一个尿毒症病人,西医治完后在洗肾,中医认为还没完全好,中医的标准比西医高。【2.9初诊】自述去年9.19开始接受洗肾,当时的症状是:眼睛里的血管常常会破裂,头非常晕眩,恶心。肾脏要衰竭时有两个主要症状:1、头晕;2、恶心。 为什么?有的头晕恶心不是肾脏衰竭,该如何去区分?肾在中医五行里为“水”,当里面无阳时只有阴,水没有被气化,这个水就是冷水,人身体里的水应该是热水。人总要喝水,这个冷水就积累起来,越积越多,当积到胃,就出现恶心,再积到横膈膜时,人一动,水就晃,好像瓶子里的水在晃,一晃头就晕。平常人身上的水是热气,人动时热气依然,只有冷水在晃时才头昏,五苓散、苓桂术甘汤、真武汤均是去冷水的方子,用温阳利水法。西医当时诊断为肾衰,但不知道由来。病人瞬间血压升高,因为肾功能没有了,也就是没有蠕动了,里面的动脉血管会变得很窄,血压就飙升。矿难或意外灾难发生时,缺水十几天会导致急性肾衰竭,洗几次肾就以后不用再洗。问诊 :1、胃口:不好2、大便:秘。肾主二便,肾不好时,小便无便意,大便也不好。 有便秘时要问程度 ,是3天还是隔天还是一周,这关系到下手时大黄芒硝要开多少。若每天有只是不尽,大黄开一点点即可,若10天不大便,大黄5钱都没关系。3、小便:色黄,知是热实;还有一点便意,代表肾脏功能还有一点。 大便秘时要进一步知道是寒实还是热实 。若小便清白、便秘不为所苦、肚子不痛,5天不大便也不难过,是寒实。4、多半时间身体感觉热还是冷?多数时间感觉冷。5、双足冷还是热?冰冷6、无昏眩,因为在洗肾。7、月经:六周没来。中医治肾先治心和肺,兼顾疏肝,让水能生木,病人就能正常。 先守护心,不让病移转,病人就不会死,即使肾再怎么衰竭了,心肺不会衰竭,大不了水肿开排水的药,靠药物维持生命。然后考虑水生木,这是处方思考方向。处方:初诊考虑到胃口不好,用桂枝汤做加减。 桂枝4钱,白芍4钱,炙甘草3钱,生姜2片,大枣10枚,生附子3钱 ,手脚冰凉代表心阳不够,要壮心阳就要用到生附子,壮肾阳时用炮附子,这里的生附子即用来守护住心脉,所以经方里用到四逆汤时,生附子、干姜、炙甘草,就是怕心肺衰竭,干姜色白辛辣入肺,生附子炙甘草入心,故处方里再加: 干姜2钱 ,本处方同时出现生姜和干姜。另加: 白术3钱,茯苓3钱 ,桂枝汤加白术茯苓本来就是健脾整胃开胃气的,便秘加: 木通3钱,当归3钱,细辛3钱,炮附子3钱 。细辛、木通、当归和桂枝汤就是当归四逆汤,本方即在当归四逆汤里加一些补脾的药还有附子。开15付。【3.2第二诊】大便好了(未用大黄,用了木通和当归,如果不是当归四逆汤证而用了当归四逆汤,吃完会下利,但不同于用大黄的下利),胃口恶心没有了,小便的便意开始增加,泡沫减少,颜色从棕黄变成淡黄,身冷手足还冷,血压降下来了(110-128/70-80)。治疗心脏时, 如何知心脏功能恢复? 心藏神,除了主睡眠外,心还主五液:汗、涕、泪、涎、唾沫,尿毒的病人或肾有问题的病人,第一个影响到的就是心脏,因为肾水克心火,所以尿毒病人或者心脏病病人,他基本上是没有汗的,运动了也不会流汗,若吃了药后会流汗,代表药开对了。有些症状的变化不一定全部事先告诉病人,因为有的病人会有心理暗示。处方:守方15副。这个处方是当归四逆汤的加减,血癌病人出现手足冰冷、恶寒、头昏,一样是当归四逆汤的加减,也用生附子。生附用在红斑性狼疮、血癌、尿毒、肾衰竭病例中很多,无一不好。【3.23第三诊】大便非常好,体力好转,头昏什么都没有,肌酸酐(肾衰竭指标)从初诊时的4.7降到3.1,当初西医判定洗肾就是因为这个指标高。西医也很惊讶,因为洗肾只能维持、减缓恶化,不能好转。小便便意一直在恢复,血压一直正常,肾有问题血压也会偏高,所以治疗高血压病人,有的会从肾下手。这时可以加些补药,前面只用阳药,阳药也开到尽头了。处方:原方加: 补骨脂3钱,败龟板3钱 (补肾阴),同时顾及到阴和阳。【4.13第四诊】肌酸酐再降到2.8,说明补骨脂和败龟板有效,阴阳的定义见 《倪海厦案例|三、肝癌》 。小便力量不大,但量很好,便意有所减少。西医检查说红血球低。治疗内科病时,久病必虚,气虚血虚,所以要多加一些补气补血的药。处方:前方再加: 熟地3钱 。【5.4第五诊】气色完全转好,小便依旧,胃口很好,半夜起来找东西吃,代表胃气恢复,除了阳回头外,还代表阳已经潜到身体里面去了,很稳定地呆在身体里面,这时候半夜胃气就会回复,代表有救了。唯一的缺点是晚上频尿,因为西医一看好转就让病人停止洗肾一周试试,但便意很强,双足还是冷。处方:上方再加: 乌药5钱(频尿),泽泻6钱、茯苓5钱 (利尿,减轻肾的负担,帮助恢复肾脏功能)【6.1第六诊】小便很便意强,不会频尿了,大便每天有,胃口也好,体力好,双足还是冷,晚上睡觉完全没有寒热,手掌掌面还是青紫色,代表尿的毒素还在里面。处方:前方加: 黄芩3钱,黄连2钱 ,黄连解尿毒。【6.22第七诊】西医已停止洗肾三周,因为血里面已没有毒素。所有的都恢复正常,饥饿感很强,小便功能正常,脚还是冷。6/13来月经了,病人已很久没来月经了,心脏在管月经,心脏不好时,月经不来。月经来,代表可以怀孕,卵巢正常才会来月经,阳气可以恢复到不仅人救回来,还能怀孕,可见中药可以做到何种程度。足冷最多再加点肉桂,桂枝加桂汤,前方剂量已经全部到位,守方。初诊方基本上就是针对尿毒症和血癌的。7.30,病人动手术把洗肾埋的管子拿出来。后一直守方,期间带药旅行一次。【9.21第八诊】病人的肾功能完全恢复,但手掌始终是青黑色,关节有点黄,指甲整个惨白,好像一张白纸,完全没有反光,枯木一样,不能握拳,脸很漂亮,手似巫婆。手是心脏在管,手上有心经和心包经,治手时第一个要想到心脏和肺。压耳穴,的确在心点上下方有压痛点,也就是说,病源当初是心脏问题,没有好,才影响到肾,病在膏之下肓之上,这是历史上传说的病,《左传》中有记载。用手掌压病人手掌至骨,明显感到寒,离开病人手掌后寒还在,可见寒到骨里。如何治?还是原方,生附子必用。当归四逆汤加炮附、生附、生姜、干姜,成为经方的成方,用以治疗尿毒症肾衰竭,没有洗肾的再加黄芩黄连进去解尿毒。经方的成方是固定的,看到当归四逆汤证,可开当归四逆汤作加减,但有时候什么症也没有,比如走路偏右这种奇症,这时候想方设法去找出源头,为什么会这样?然后开出的处方就是经方了。所以刚开始是学习经方,到后来处方浑然天成,就是在开经方了。注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。

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